Autism 自閉症(3)

症狀(問題行為)描述

自閉症(Autism)在學習上常表現出的以下的一些特點：

缺乏主動學習的能力

自閉症者普遍學習意願不高，自發性行為缺乏，常沉溺於自我刺激行為或從事些旁人看來無目的的行為，因此無法自動的學習。

類化困難

所學知識不易主動應用於日常生活情境中。

固執不易改變

經常拘泥於同一形式或同一狀態，以至於對於教學上的各種變化產生抗拒與排斥，造成學習上的困難。

對失敗易產生挫折

自閉症學生常面對難度較高或新的問題而無法達成的時候，常會產生挫折，當挫折出現時，他們通常以自我刺激行為、生氣、尖叫等方式面對挫折，比較少使用其他有效的策略。

注意力無法集中

易分心。許多自閉症學生有注意力方面的問題，包括注意時間短暫，易被其他刺激吸引而轉移注意力，所以很難注意老師所提示的刺激，或是提供的教材內容。

診斷標準

根據「精神疾病診斷與統計手冊」第四版（DSM-Ⅳ），自閉症兒童的診斷標準為：

A.具有（1）、（2）、及（3）共六項（或六項以上）﹐其中至少具有（1）中二項，（2）、及（3）中各一項：

1. 社會性互動有質的障礙﹐表現下列各項至少兩項﹕
   1. 在使用多種非語言行為（如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢）來協助社會互動上有明顯障 礙。
   2. 無法發展出與其發展水準相符合的同儕關係。
   3. 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣、或成就活動（如﹕對自己喜歡的東西不會炫耀、攜帶、或指給別人看）
   4. 缺乏社會或情緒互動（reciprocity）
2. 溝通方面有質的障礙﹐表現下列各項至少一項﹕
   1. 口語發展遲緩或完全缺乏（未伴隨企圖以另外的溝通方式如手勢或模仿來補償）。
   2. 在語言能力者，引發或維持與他人談話的能力有明顯障礙。
   3. 使用刻板、重覆的語句﹐或特異、隱喻式的字句（Idiosyneratic language）
   4. 缺乏與其發展水準相符合的有變化、自發性的假扮遊戲或社會性模仿遊戲。
3. 行為、興趣、及活動的模式侷限、重覆、刻板，表現下列各項至少一項﹕
   1. 包含一或多種刻板而侷限的興趣模式，其強度與焦點迥異於常。
   2. 明顯地對於特別的、不具功能性的常規或儀式行為有異常的堅持（riturals）
   3. 有刻板及重覆的運動性動作（mannerism）（如﹕手掌或手指拍打或絞扭、或複雜的全身動作、搖晃身體）。
   4. 持續專注於物體之一部份。

B.於三歲之前即初發，在下列各領域至少一種以上功能延遲或異常﹕

1. 社會互動
2. 社會性溝通時的語言使用
3. 象徵或想像的遊戲。
4. 此障礙無法以Rett氏疾病或兒童期崩解性疾病做更佳解釋。

輔導策略

針對自閉症學生的行為特徵與學習的特性，在教學上宜對下列重點加強配合指導：

1. 提供參與表現的活動，利用同儕學習，小老師、角色扮演、遊戲表演等，教具社會性的團體活動，協助建立良好的人際互動、師生關於與親職教育。
2. 以多元及結構化的教學方式，避免一成不變及過度學習，來改善固著行為模式。並針對個別差異，循序疏導其自我剌激的不適當行為。
3. 把握「處處教，事事教」的隨機原則。加強功能化、具體化、生活化、以自然情境的教學，來消弭其機械學習與類化困難。

參考資料

• 新竹師範學院特教系（民93）。特殊教育學習障礙區-關於自閉症。民94年1月11日取自http://www.dale.nhctc.edu.tw/se/at/at1.htm
• 網路小子親子網（民93）。自閉兒和遲緩兒-何謂自閉症。民94年1月11日取自http://www.ictc.com.tw/CANDY/p2e1%20.html
• 身心障礙教育宣導手冊（民88）。

撰寫者：904060朱庭玉